......................................................................................................................................................................
(meno, názov a adresa stavebníka)
 V..................................dňa..................................

								                       Obec Dolné Strháre 
								                       Starostka obce
                                                                                                                       991 03 Pôtor

 Vec: Žiadosť o zmenu stavby pred jej dokončením, podľa § 11 vyhlášky MŽP SR č. 453/2000 
         Z.z., ktorou sa vykonávaju niektoré ustanovenia stavebného zákona

 I. Meno, priezvisko (názov) stavebníka (ov) ..............................................................................................
.....................................................................................................................................................................
adresa (sídlo) stavebníka (ov) ......................................................................................................................

II. Údaje o stavbe, ktorej sa zmena týka:
 Označenie stavby a časti, ktorej sa zmena týka ..........................................................................................
......................................................................................................................................................................
Parcelné čísla pozemkov na ktorých je stavba uskutočňovaná (podľa katastra nehnuteľnosti)................... ......................................................................................................................................................................
katastrálne územie ......................................................

Stavebné povolenie na stavbu (pôvodné) bolo vydané (kým) .....................................................................
dňa .......................................pod č.j. ......................................................

III. Opis navrhovaných zmien a ich porovnanie so stavebným povolením a overenou projektovou   dokumentáciou:
 .....................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
IV. Dôvody navrhovaných zmien: ...............................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

V. Zoznam účasníkov konania (fyzických a právnických osôb), ktorí  sú stavebníkovi známi, ktorých práva alebo právom chránených záujmov, alebo povinností, sa zmena dotýka (mená, resp. názvy, adresy):
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

VI. Údaje o dokumentácii :
 Projektovú dokumentáciu zmeny stavby vypracoval .................................................................................
......................................................................................................................................................................
 (uvedie sa meno, resp. názov, adresa, resp. sídlo projektanta)

 VII. Prípadné ďalšie údaje, podstatné pre rozhodnutie stavebného úradu (napr.: iné povolené zmeny)
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

							....................................................
							         Podpis stavebníka (ov)
     U právnických osôb pečiatka,		
 						        meno, funkcia a podpis oprávnenej osoby

 Prílohy :
1.	Projektová dokumentácia v troch vyhotoveniach, ktorá obsahuje
a) súhrnnú správu obsahujúcu údaje ustanovené v § 9, ods. 1, písm. a) a b) vyhlášky MŽP SR č. 453/2000 Z.z., v rozsahu navrhovanej zmeny vrátane údajov, či navrhovaná zmena stavby bude mať účinok na okolie stavby, životné prostredie alebo užívanie stavby,
 b) situačný výkres, ak sa mení vonkajšie pôdorysné alebo výškové usporiadanie stavby,
 c) stavebné výkresy v rozsahu navrhovanej zmeny,
 d) ak ide o zásah do nosnej konštrukcie, statické posúdenie navrhovanej zmeny, 

2.	Doklady o prerokovaní s orgánmi štátnej správy, ktorých záujmy sú  navrhovanou zmenou stavby dotknuté.

3. Ak zmena stavby spočíva iba v nepodstatných odchýlkach od projektovej dokumentácie overenej v stavebnom konaní (napr. sa nemení umiestnenie, pôdorysné ani výškové ohraničenie stavby, účel, konštrukčné ani dispozičné riešenie), možno zmenu po dohode so stavebným úradom vyznačiť priamo v overených vyhotoveniach pôvodnej projektovej dokumentácie stavby a prerokovať v kolaudačnom konaní.